干細(xì)胞修復(fù)：盆底功能障礙患者的希望之光
以干細(xì)胞為核心的再生醫(yī)學(xué)，成為繼藥物治療、手術(shù)治療后的另一種疾病治療途徑，引領(lǐng)著一場新的醫(yī)學(xué)革命，為實(shí)現(xiàn)全民健康帶來了新的曙光。本報(bào)特聯(lián)合廣東省新型研發(fā)機(jī)構(gòu)——廣東省賽萊拉干細(xì)胞研究院推出“干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)”系列報(bào)道。本報(bào)特邀暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任李瑞滿教授介紹該團(tuán)隊(duì)正在研發(fā)的干細(xì)胞在婦產(chǎn)領(lǐng)域的應(yīng)用，尤其是在盆底肌功能修復(fù)項(xiàng)目中，為產(chǎn)后媽媽帶來了福音！
本報(bào)記者 劉艷芳
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 李瑞滿教授
干細(xì)胞修復(fù)：盆底功能障礙患者的希望之光
李瑞滿教授。
全球首例！干細(xì)胞修復(fù)卵巢早衰，成功誕生健康寶寶
近期，干細(xì)胞研究在婦產(chǎn)科領(lǐng)域大放光彩，引起世界矚目！據(jù)媒體報(bào)道：2018年1月份，全球首例干細(xì)胞修復(fù)卵巢的產(chǎn)婦成功誕下寶寶。這也證實(shí)了干細(xì)胞在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一大突破，再次創(chuàng)造了生命的奇跡！
來自安徽的方女士今年34歲，結(jié)婚3年一直未能懷孕，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查為卵巢功能衰竭導(dǎo)致不孕。方女士來到南京鼓樓醫(yī)院求醫(yī)，接受了該院生殖醫(yī)學(xué)中心孫海翔教授臨床團(tuán)隊(duì)與中科院遺傳與發(fā)育研究所戴建武教授團(tuán)隊(duì)合作的干細(xì)胞臨床研究項(xiàng)目治療。
經(jīng)過干細(xì)胞卵巢內(nèi)移植術(shù)，2017年5月，方女士經(jīng)檢查確認(rèn)大卵泡活動(dòng)，當(dāng)月實(shí)現(xiàn)自然受孕。之后，足月妊娠的方女士在鼓樓醫(yī)院誕下一個(gè)健康的男寶寶。
盆底功能障礙發(fā)病率較高，危害極大
如今，干細(xì)胞研究除了在卵巢早衰修復(fù)方面獲得技術(shù)突破外，在盆底功能修復(fù)方面也悄然崛起。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任李瑞滿教授所帶領(lǐng)的科研團(tuán)隊(duì)正與廣東省賽萊拉干細(xì)胞研究院共同研究有關(guān)干細(xì)胞修復(fù)盆底功能障礙的課題。
李瑞滿教授遺憾地表示，“在我國，盆底功能障礙發(fā)病率非常高，約達(dá)到70-80%。高發(fā)人群有產(chǎn)婦、肥胖者、長期便秘、咳嗽、提過重物品者或大運(yùn)動(dòng)量鍛煉者，且隨著年齡的增大，雌激素水平改變，一定程度上也會(huì)損傷盆底肌功能。但大概因?yàn)楸容^隱私，極少有人重視并接受治療，而在國外至少有80%的產(chǎn)婦被要求產(chǎn)后42天就進(jìn)行盆底肌修復(fù)治療。”在歐美等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，已經(jīng)普及了盆底肌肉評(píng)估、生物反饋訓(xùn)練和電刺激治療，對(duì)產(chǎn)后42天至三個(gè)月期間的婦女常規(guī)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，從而大大地減少了盆腔器官脫垂及盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。同時(shí)，喚醒盆底肌神經(jīng)及肌肉功能，使陰道更好地回復(fù)到緊縮狀態(tài)。
據(jù)了解，產(chǎn)后盆底功能障礙，尤其是對(duì)于產(chǎn)婦來說，危害極大。常見的癥狀有陰道松弛，壓力性尿失禁（如咳嗽、大笑、用力排便時(shí)，因腹壓增加使尿液不自主溢出），性生活不協(xié)調(diào)，尿頻尿急，反復(fù)泌尿感染等。并且隨著年齡的增長，身體生理功能下降，相應(yīng)的并發(fā)癥就會(huì)越來越嚴(yán)重。
“其實(shí)，不管是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)，懷孕的過程對(duì)女性的盆底本身就是一種損傷，只是多少和程度上存在差異而已。正常體位時(shí)，人體正常的彎曲使腹腔壓力和盆腔臟器的重力軸指向骶骨，而妊娠時(shí)，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力軸線向前移，而使腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆底肌肉，加上子宮重量日益增加，使盆底肌肉處在持續(xù)受壓中，使得盆底肌纖維變形，肌張力減退?！崩钊饾M教授補(bǔ)充道。
李瑞滿教授鄭重地提醒，“我們研究發(fā)現(xiàn)，因?yàn)閼言卸鴮?dǎo)致性功能障礙的發(fā)病率在80%左右，所以產(chǎn)后盆底功能障礙引起的夫妻生活不和諧的情況，需要大家格外高度重視?！?/p>
干細(xì)胞修復(fù)：盆底功能障礙患者的希望之光
干細(xì)胞可修復(fù)盆底肌，造福盆底功能障礙患者
經(jīng)過市場調(diào)研發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的盆底修復(fù)技術(shù)仍有很大的局限性，操作流程比較復(fù)雜，療程長等。李瑞滿教授介紹，“從2004年開始，我們開始對(duì)盆底功能障礙有所研究。目前，正與廣東省賽來拉干細(xì)胞研究院合作，現(xiàn)已完成了活體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，在動(dòng)物體內(nèi)的受損盆底肌肉中，注射干細(xì)胞制劑，可以利用干細(xì)胞的再生特性，激活肌肉細(xì)胞，其數(shù)量和活性都有所提升。未來，我們將致力于將這一科研運(yùn)用于臨床實(shí)驗(yàn)中，希望有實(shí)效性的突破，造福于大部分的盆底功能障礙的患者?！?/p>
據(jù)了解，干細(xì)胞是一種原始細(xì)胞，它可以分化成人類所需要的細(xì)胞組織，未來將在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到廣泛運(yùn)用，比如婦產(chǎn)科、腫瘤科、眼科、心臟科等。
但李瑞滿教授認(rèn)為，干細(xì)胞研究應(yīng)用作為新興醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的前沿科技，一定要以安全為首要準(zhǔn)則，才能更加有效地服務(wù)于人民。因而，在干細(xì)胞研究合作單位選擇上，該團(tuán)隊(duì)選擇非常專業(yè)、極具科研實(shí)力的廣東省賽萊拉干細(xì)胞研究院。“關(guān)于新生兒干細(xì)胞儲(chǔ)存及儲(chǔ)存機(jī)構(gòu)的選擇，我也推薦賽萊拉，因?yàn)樗麄儚奶崛?、?chǔ)存、輸送等方面有著非常嚴(yán)格的操作流程及儲(chǔ)存庫，可以保證干細(xì)胞儲(chǔ)存的安全有效?！?/p>
“在研究過程中，我們遇到的最大的困難是倫理訴求。人們對(duì)干細(xì)胞研究、盆底功能障礙等知識(shí)都需要有所科普了解?！崩钊饾M教授表示，當(dāng)大家對(duì)這些有所認(rèn)知，不再避諱，而是積極主動(dòng)地去接觸和參與時(shí)，他們相信干細(xì)胞盆底修復(fù)項(xiàng)目可以更好地進(jìn)行推廣。
干細(xì)胞修復(fù)：盆底功能障礙患者的希望之光
前沿資訊
美新研究：
干細(xì)胞療法或可助女性恢復(fù)月經(jīng)，推遲更年期！
2018年3月18日，一項(xiàng)新的干細(xì)胞療法治療年輕女性的卵巢功能不足(POI)研究成果正式公布。研究結(jié)果顯示，通過移植患者的自體間充質(zhì)干細(xì)胞，或能使因卵巢功能早衰而生育力下降的女性重新恢復(fù)生育能力，而且推遲患者進(jìn)入更年期。該報(bào)告發(fā)布在當(dāng)日召開的“第100屆內(nèi)分泌學(xué)會(huì)全球年度會(huì)議”（芝加哥）期間。
該研究主要參與者伊利諾伊大學(xué)的Ayman Al-Hendy教授表示：目前兩名參與治療的女性經(jīng)過治療后，患者的血清雌激素水平在接受干細(xì)胞移植的三個(gè)月后出現(xiàn)了明顯升高，并且該療效可在患者身上持續(xù)一年之久。同時(shí)研究人員發(fā)現(xiàn)患者的更年期通過干細(xì)胞療法得到緩解，干細(xì)胞移植6個(gè)月后患者的月經(jīng)得到恢復(fù)。
由于科研人員發(fā)現(xiàn)接受治療的女性其雌激素水平有明顯上升，而且開始出現(xiàn)經(jīng)期反應(yīng)。因此，科研人員希望能夠進(jìn)一步恢復(fù)患者的生育能力。該項(xiàng)目的科研人員表示：超聲檢測顯示，接受治療的一側(cè)卵巢相比對(duì)照側(cè)卵巢體積有明顯增大，而且患者接受干細(xì)胞治療后也沒有出現(xiàn)明顯的副作用